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相关病历的范文大全
相关病历的范文大全
门诊病历管理规定(精品多篇)
2023-11-17
门诊病历管理规定篇一(一)门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历,现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法,是不符合门诊管理制度的,一旦发生医疗纠纷,有时会增加新的矛盾。为...
病历书写制度(精品多篇)
2023-11-17
病历书写管理规定篇一一、住院记录书写要求:1、入院记录是住院病历的缩影,要求原则上与住院病历要求相同,能反应疾病的全貌,但内容要重点突出,简名扼要。2、入院记录由住院医师或进修医师书写,应在病人入院后24小时内完成。...
门诊病历范本 门诊病历精品范本
2023-11-17
门诊病历模板急性上呼吸道感染主诉喉咙流涕痛3天目前病史为感冒患者3天前因流鼻涕、喉咙痛、无咳嗽、痰、无发热,曾服过感冒药症状加重,前来就诊。体检:咽充血,扁桃体II度肿大,双肺,呼吸平稳,两侧呼吸活动均匀,左右无声,呼吸...
病历管理制度精品多篇
2023-12-14
病历规范管理制度篇一1、病历包括门诊和住院病历,每位病人就诊时必须按《浙江省病历书写规范》要求书写门诊或住院病历,统一用蓝黑墨水书写,字迹清楚,不得涂改。门诊病历当时完成,住院病历24小时内完成,急诊病历书写应具体...
病历实习报告
2022-10-25
第一篇:实习医师书写病历要求实习医师书写病历要求1、实习医师要求书写完整病历,专科及以上实习医师每周至少完成2份,中专实习医师每周至少完成1份。2、完整病历在病人入院后24小时内完成,经上级医师审签后附在本院医师书...
门诊病历书写格式及内容要求
2018-06-16
门诊电子病历开发需求与分析一、门诊电子病历格式及内容要求1、门诊病历书写的基木格式和项目(1)、就诊日期、科室。(2)、主诉:(3)、现病史;(4)、婚育史;(5)、既往史;(6)、体格检查:(7)、初步诊断或印象诊断。(与处方诊断一...
病历书写制度【精品多篇】
2023-12-13
病历书写制度篇一病历是病情发展和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。为进一步加强医院病历书写与管理规范化,特制定《陕...
病历书写奖惩制度【多篇】
2023-11-17
病历书写管理规定篇一一、住院记录书写要求:1、入院记录是住院病历的缩影,要求原则上与住院病历要求相同,能反应疾病的全貌,但内容要重点突出,简名扼要。2、入院记录由住院医师或进修医师书写,应在病人入院后24小时内完成。...
病历规范管理制度【通用多篇】
2023-11-17
病历管理制度篇一一、住院病人病历应由护士长进行管理,护士长不在时由值班护士负责,医护人员均按管理要求执行二、患者住院期间的病历,在病房要加强保管,凡借阅病历者一律签字。三、病历中各种表格均按顺序排列,不得撕毁、...
医院病历管理制度精品多篇
2023-11-17
医院病历管理制度篇一一、基本要求(一)病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。(二)医师应当严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历,应当使用蓝黑或碳素墨水钢笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要...
入院病历书写规范范本 手写入院病历规范精品多篇
2023-11-19
如何写入院病历书写规范模板篇一1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是(b)a长期卧床 b留置导尿管 c膀胱冲洗 d膀胱内注射2、医院感染主要发生在(d)a门诊、急诊病人 b陪护人员 c医务人员 d住院病人3、哪项...
新生儿死亡病历摘要
2018-06-16
新生儿死亡病历摘要一、基本情况:姓名:XXX毛毛性别:男入院日龄:27分钟死亡日龄:19天家庭住址:XX县XX镇雁山村内井屯入院日期:2011年04月10日16:15;死亡日期:2011年4月29日就诊医院及住院时间:2011-04-10至2011-04-28在XX县人民...
病历管理制度【通用多篇】
2023-11-17
病历管理制度篇一一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证,具有重要的医疗、科研价值,也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。制定本制度是为了保证病历管理能...
重庆贻青中医医院住院病历质量评比活动简报
2018-04-15
重庆贻青中医医院住院病历质量评比活动简报重庆贻青中医医院编为加强临床医护人员对《病历书写基本规范(试行)》的理解和实际运用能力,规范我院病历书写行为,提高病历质量,保证医疗质量和医疗安全,根据《重庆市卫生局关于印...
疾病门诊病历 门诊病历书写(精品多篇)
2023-11-17
2023年疾病门诊病历范文(推荐篇一您好!本人在本年度的针灸临床工作中,牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行上级领导安排和布置的各项任务,全面履行了一名...
实施电子病历管理系统工作方案
2018-06-05
####人民医院<?xml:namespaceprefix=ons="urn:schemas-microsoft-com:office:office"/>实施电子病历管理系统工作方案为推进公立医院改革进程,加快国家二级乙等医院创建工作步伐,规范医院诊疗行为,减轻人民群众经济负担,解...
病历分析报告【新版多篇】
2023-11-17
病例分析报告篇一题目:病例:1、男。58岁。患高血压已有十余年。今年常有便秘,五日前大便是突然晕倒,并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹2、女。60岁。五年前确诊为脑动脉粥样硬化(血管内膜受损伤)四天前早晨醒来自觉头晕,并发现...
电子病历书写规范【精品多篇】
2023-11-19
病历书写规范篇一2013病历书写规范考试复习大纲1.病历书写基本要求?答:⑴、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范;⑵、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计...
书写“死亡病历”易出错的地方
2017-11-05
书写“死亡病历”易出错的地方(一)首页书写时易出错的地方:1)出院日期要具体到时分——死亡病人不存在出院,首嘱中无出院医嘱,只有“临床死亡”医嘱,所以首页中的“出院日期”实际上应是死亡日期,要求同死亡医嘱,要具体到时分...
电子病历管理制度多篇
2023-11-17
电子病历管理制度篇一(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。特殊情况由医务科及时办理。(二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院...
护理病历通用 护理学病历书写规范通用多篇
2023-11-19
有关护士护理病例范文汇总篇一2、爱心由我奉献,疗效请你验证3、爱洒人间,服务健康。4、护理人员奉献自我、超越自我。5、以我真心、关心、耐心,换您放心、安心、舒心。6、加强护士队伍建设,促进护理事业发展。7、为患者服...
大病历书写 病历书写新版版2021精品多篇
2023-11-17
有关大病历书写篇一xx街道(社区):我叫,男(女)xx年xx月出生。原系x公司职工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症,每周透析xx次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请...
病历管理制度通用多篇
2023-11-17
病历管理制度篇一i.日常管理(i)负责全院病案的集中管理。(II)所有出院病历应在出院后24小时内(死亡病历后一周内)从病历室收回。(3)负责出院病人病历的`整理、核对、登记、标引、编目、装订、保管,在病房交接病历时,将住院号、...
医院病历质量管理工作总结
2018-08-06
狠抓病历质量管理不断提高医疗质量**市人民医院病历是一个法律文书,真实的记录了患者的诊疗过程,既是一个维护患者合法权益的证据,也是一个保护医务人员合法权益的证据。近年来,**市人民医院坚持不懈狠抓病历质量管理,使病...
医院病历管理做法汇报
2019-09-14
狠抓病历质量管理不断提高医疗质量<?xml:namespaceprefix=ons="urn:schemas-microsoft-com:office:office"/>**市人民医院病历管理的一些做法汇报病历是一个法律文书,真实的记录了患者的诊疗过程,既是一个维护患者合...
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