党支部：
你支部党员 同志，于 年 月 日，因违反 等党规党纪，被 给予 处分。
为加强对违纪党员处分期及后续教育、监督、管理工作，更好的了解其思想状态，帮助其更加深入的认清违纪问题的严重性，尽可能的给予党的关心和关爱。请你支部将该党员自2018年以来的现实表现情况实事求是的向镇纪委报送。
现实表现要体现该党员受到纪律处分以来的思想动态，参加党的组织生活情况以及在群众中的威望。重点要报送该同志在日常工作生活中保持党员先进性的具体表现。同时，在上报现实表现中要将该同志今年以来在生活上、工作上存在哪些问题和不足。
请各支部于2018年8月1日前将现实表现材料经党支部书记签字后报镇纪委。
纪委
2018年7月20日