護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
目錄
1、引言
2、針刺傷定義
3、針刺傷後被血液感染的影響
4、針刺傷主要發生的原因有哪些
(1)缺乏崗前培訓和嚴格的規範操作
(2)護士職業防護意識較淡薄
(3)個人因素
(4)其他因素
5、防護措施
(1)加強崗前培訓，提高護理人員自身素質
(2)提高醫護人員保護意識，並完善各項規章制度
(3)合理收集用後針頭，減少和避免意外針刺傷的發生
(4)嚴格規範物品的使用
(5)嚴格規範實習生的帶教流程
6、發生針刺傷的處理
7、小結
8、參考文獻
1、引言
目前已證實有有很多種疾病可經針刺傷傳播，導致職業感染的發生，導致了疾病的發生，其中最常見的是乙肝，丙肝。針刺傷是當今醫護人員工作面臨的嚴重職業危險因素之一，威脅著醫護人員的生命安全，給暴露者帶來了很大精神壓力，護理人員針刺傷發生率遠遠高於其他醫護工作者，為推動我國護理人員針刺傷預防和處理工作的規範化，有效降低針刺傷的傷害，為此進行以下的一些闡述與論述。
摘要：目的 通過了解醫院針刺傷的發生情況，處理經過，為醫護人員職業傷害降到最低，其次是助產士及後勤人員，22%發生針刺傷，拔針分離針頭，處理醫療垃圾。針刺傷醫院臨床工作中最常見的職業傷害，應加強醫院感染管理，並完成規範操作，減少針刺傷的發生。
關鍵詞針刺傷：傳染病：護理
由於服務物件的原因，目前醫院針刺傷是職業病發生的原因之一，針刺傷的防護非常重要，醫護人員都要加強重視，針刺傷將會感染艾滋病，梅毒的發生。所以自我防護非常重要。
2、針刺傷的定義：
針刺傷是一種嚴重的面板的損傷，它是由一些注射的針頭，或者是各類的縫合針或者是各類的穿刺針等比較銳利的醫療器具所引起的，是護理人員常見的職業傷害，據美國CDC對針刺傷研究得出：針刺傷發生時一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HIV。
3、針刺傷後被血液感染的影響
針刺傷被傳播主要是通過血液傳播最常見，危害最大的是丙肝、艾滋病，乙肝，梅毒。這些問題在護理工作中最常見，危害也最大，但是一般不會被重視，往往發生針刺傷時才會得以重視，護理人員應對針刺傷有一定的瞭解，提高防範意識，減少疾病的發生，預防和控制疾病的傳播和發生，應對醫護人員高度重視。
針刺傷被血液傳播疾病感染的影響因素
針頭的汙染 最主要傳播是也未嚴格執行無菌操作
針刺的深淺 針刺越深，帶出血液就越多，傳播機率就越大
針刺是否注入血液 注入血液，傳播疾病越大
針頭的型別針頭型別不一樣，傳播程度不一樣
4、針刺傷主要發生原因的原因有哪些
（1）缺乏崗前培訓和嚴格的規範程式
臨床第一線的護士，每天有任務繁重的工作，每天完成大量採血、輸液等工作，由於接觸注射器、針頭銳利器械，所以造成了針刺傷，在工作中最普遍的就是拔針，在處理針頭過程中因為防範意識下降，導致了被針刺傷的機會這與缺乏崗前培訓和嚴格的規範密切相關，臨床工作顯示，護齡短年輕護士及實習護士，由於經驗少操作不熟練，狀態不穩定在拔針時發生針刺傷。
（2）護士的職業防護意識較淡薄
在我國，醫務人員職業意識不強烈，我國目前教育體系還沒有設定職業防護課，導致在校學生不能充分認識到職業防護重要性，對在職醫務人員開展深度，廣度都不夠沒有客觀反饋資料，隨著公民和法律意識的不斷提高有關醫院的糾紛和訴訟必然日益增多，因護理物件是患者，稍有不慎捲入其中，另一方面護士在一些護理操作不能重視，覺得針刺傷沒什麼，抱有僥倖心理，要加強護士職業防護。
（3）個人因素
護士每次發生針刺傷的原因有很多，例如:實習護士，經驗少，資歷淺，脾氣暴躁，做事急等原因。
其中，護士的自我保護意識淡薄是最主要的，崗前培訓，職業的安全教育，標準預防，如何戴手套，怎樣防止針刺傷，臨床工作中很多操作者都會引起針刺傷，例如穿刺時，拔針時在手術過程中遞手術刀，用過的注射針頭雙手復帽時刺傷手指，在治療室加藥時，徒手掰安剖瓶時，留置針拔出針芯時，這些情況不可否認自己和仔細工作有關，當然也不是絕對的，責任護士動作不熟練，壓力緊張大任務工作太重，導致節奏快，身心疲憊也會發生針刺傷。
（4）其他因素
不良的工作環境和不足的工作分配都會導致針刺危害，但是醫務人員分配和管理是不容忽視的，保證護理工作人員合理分配，應加強職業防護也是重中之重。
5、防護措施
（1）加強崗前培訓，提高護理人員自身素質
醫院應加強培訓，提高職業防護，如有任何疑問時，及時向代練老師請教，護士要加強護理安全，加強自我防護意識，要多吸取經驗。
（2）提高醫護人員保護意識，加強並完善各項規章制度
在臨床工作中，為避免針刺傷的發生加強技能操作，建立制度化的培訓，加強培訓，對感染的醫護人員應做好相應的護理措施，並保護護理人員的安全，大多數發生針刺傷是因為沒有遵循預防針刺傷規定造成的，加強護理並安全規範是非常必要的。
（3）規範收集醫療垃圾用後的針頭，減少針刺傷的發生
減少針刺傷的發生，主要採用安全性高的醫療用品，護理人員提高針刺的發生，禁止使用可迴圈的物品儘量使用一次性物品，使用銳利器械的可用存放盒，防護手套，減少針刺傷，為醫護人員提供一個安全性的環境和工作，也至關重要。
（4）嚴格規範物品的使用
規範銳器的使用，在醫護人員用後的處理，醫院必須提供足夠的手套，隔離衣，安全針頭，注射器等便於丟棄的銳器盒，研究表明，帶乳膠手套被一個血液刺破的人比未帶手套的醫護人員接觸的血量減少50%。
（5）嚴格規範實習生的帶教流程
調查表明，實習發生針刺傷主要是抽血，靜脈輸液，處理針頭時，主要原因對自身防護及操作不熟練，多發生實習早期，一旦發生在針刺傷及時上報在帶教方面儘量安排一些臨床經驗的護士帶學生，要求學生規範操作，畢竟實習同學剛到臨床對任何事都報有積極性，但操作不熟練，導致了些錯誤的操作，加強崗前培訓提高自我防護意識，一旦發生針刺傷及時上報護士長，並做好一些相應的處理，加強實習生嚴格執行操作技術及臨床老師帶教，將針刺傷概率降到最低。
6、發生針刺傷的處理
當發生針刺傷時立即從近心端向遠心端擠出血液，並用流動水沖洗在用碘伏消毒傷口，進行包紮，儘可能減少感染程度，同時積極處理，並做好上報，並進行可靠的HBV、HIV的檢查，在確定感染源為陽性時，採取相應的措施，最大降低傳播率及時仔細記錄，並做好回訪。
7、小結
醫護人員在臨床中發生針刺傷的人有很多，護理人員應學會自我保護建立一個報告制度，並進行鍼刺傷的原因分析討論，保證護理人員配備防護用品，提高自我防範，擁有良心的心理素質，對減少杜絕針刺傷，減少醫護人員的職業性感染具有積極的作用。
參考文獻
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