【第1篇】民政社會救助工作現狀調研報告
按照州政府對社會救助工作進行調研的有關要求，我局及時抽調人員對全州社會救助工作進行了深入調研。現就調研情況報告如下：
一、基本情況
（一）城市低保
xx年，全州城市低保人數為53489人，全年下撥低保資金8355萬元，人月均補助水平110元。按照民政部、財政部《關於切實做好適當提高城市居民最低生活保障補助水平工作有關問題的通知》（民發[xx]99號）和省政府《關於進一步加強就業再就業工作的通知》（鄂政發[xx]1號）精神，從xx年1月1日起，全州城市居民最低生活保障標準由150元統一提高到240元，人月均補助水平達到173元。同時，將城市“三無”對象、城市孤兒以及城市艾滋病和結核病患者貧困家庭納入城市低保，按照最低生活保障標準即240元給予了全額補助。
（二）農村低保
xx年，在州委、州政府和民政部門的大力爭取下，全州農村低保人數擴大到15萬人，全年下撥農村低保資金7832萬元，人月均補差45元，其中，一類對象月補助不低於80元，二類對象月補助不低於50元，三類對象月補助不低於30元。xx年初，省民政廳批准我州再增加農村低保5萬人，達到了20萬人。目前我州農村低保資金通過金融機構按照“一卡通”的形式直接發放到低保對象手中。
（三）五保供養
近年來，在各級黨委、政府的重視和支持下，全州民政部門不斷創新機制，着力探索農村五保集中供養“_____模式”，不斷加強農村福利院基礎設施建設、發展院辦經濟、提升管理服務水平，五保對象的物質和文化生活得到了有效保障。農村五保集中供養“_____模式”受到了省民政廳和民政部的表彰，中國社會報、新華社等先後作了宣傳報道。目前，全州共建立了農村福利院110所，五保對象13441人，集中供養9800人，集中供養率為73%，xx年共下撥資金1386萬元。根據省廳文件規定，從xx年起，集中、分散供養五保對象以及分散供養孤兒的供養標準將各提高300元，分別達到1800元/年、1300元/年、1500元/年。
（四）大病醫療救助
我州於xx年開始大病醫療救助試點工作。幾年來，全州累計救助20多萬人次，有效地緩解了困難羣眾患大病的醫治困難。xx年，我州按照“取消病種限制、擴大救助規模、取消或降低救助門檻、提高救助額度、簡化救助程序、提高救助水平”的原則，進一步推進醫療救助的改革發展。在救助範圍、起付線、救助金額等方面重新規定。同時，對住院治療的低保對象免收掛號費、診斷費，注射費、觀察費、住院牀位費優惠50%，手術費、輔助檢查費優惠30%，常規性藥品優惠10%。
（五）臨時救助
為及時緩解城鄉低保對象、低收入家庭和其他困難家庭突發性、臨時性生活困難，我州建立了臨時救助制度。城市居民每户每年救助標準一般不超過800元，農村居民每户每年救助標準一般不超過400元。對未滿18週歲、父母雙方因艾滋病或結核病死亡，或父母一方因艾滋病或結核病死亡，另一方因其他原因死亡的患艾滋病和結核病孤兒，按照人月均200元（生活費150元、撫養服務費50元）給予生活救助。xx年，全州臨時救助人數5000多人。另外，從xx年3月1日起，對六十年代精簡退職職工，享受40%救濟的對象每人每月提高25元，不符合40%條件的其他救濟對象（含國民黨寬釋人員）每人每月提高20元。
二、存在的主要問題
（一）社會救助對象致貧原因多樣
一是長期患病或突患疾病和重病致貧。救助對象因患病不能通過勞動獲得收入，而且醫療費用偏高等問題加重了負擔。二是缺乏勞動力，家庭成員年老或殘疾致貧。部分貧困户因年老或殘疾沒有勞動力，無經濟收入，生活貧困。三是文化水平低、收入少。由於多種原因，許多人因貧困而失學，文化水平低。在發展家庭經濟時缺計劃、缺技術、缺管理能力，外出打工收入少，缺乏脱貧致富能力。四是交通閉塞，生存環境惡劣的外界因素等造成的貧困。五是自然災害大量存在。我州因地理位置的特殊性，雪災、雨災、冰雹災害時常發生。
（二）救助水平比較低
從總體上看，我州社會救助的範圍和標準在逐年擴大和提高，困難羣體的基本生活權益得到了基本保障，但保障水平還處於較低層次階段。一是生存保障能力有限。城鄉低保補助水平不高，只能維持最基本的生活。新農合、大病醫療救助、臨時救助等不能緩解根本問題。二是家庭發展需求得不到保障。城鄉困難家庭對子女在教育方面的投入極為有限，子女輟學多；因文化、年齡、身體等多方面原因，困難羣眾創業、就業難度大，收入來源十分有限，家庭貧困狀況得不到根本解決。三是救助範圍還比較窄。截止到xx年底，我州農村建檔立卡的貧困人口還有136.6萬人，其中，絕對貧困人口51.97萬人，低收入貧困人口84.58萬人，而目前全州納入農村低保的只有20萬人。
（三）地方財政對社會救助的資金保障機制支撐作用不強
_____州是一個集“老、少、邊、山、窮、庫”於一體貧困地區，所屬的8個縣市財政均為國定貧困縣。縣市地方財政力量薄弱，可用於社會救助的經費十分有限，主要依賴於上級撥付的資金予以保障。且因為多方原因，社會救助的工作經費也較少。
（四）社會救助管理體制和運行機制不夠健全
一是收入評價體系不夠完善，家庭收入核算比較困難。二是各項社會救助制度之間的銜接不夠。當前實施的社會救助制度包括了最低生活保障、醫療救助、教育救助、司法救助、住房就業援助等多項制度，但諸多救助制度還沒有專門的條例，存在管理多頭，條塊分割的問題。三是基層救助網絡平台薄弱。我州救助機構和隊伍不健全、經費不足等問題日益突出，直接影響了社會救助政策在基層的落實。目前，全州僅有低保工作人員22名，88個鄉鎮辦低保工作人員159人，其中75人為兼職。農村福利院管理人員少、待遇偏低，部分縣市沒有核定編制，沒有將工作經費納入預算。
三、對策和建議
（一）以中央轉移支付資金為主導，加大地方社會保障資金的投入力度
資金是社會救助體系的生命線。建立普惠型社會救助體系，必須首先制定保障救助資金供給的基本制度。各級政府是社會救助工作的責任主體，財政投入是社會救助資金可靠、穩定的來源，必須建立科學合理、規範有效的財政投入機制。結合我州實際，要建立以中央轉移支付資金為主導，各級財政實行足額列支和按時撥付的機制，將社會救助各類配套資金和工作經費足額列入財政預算。足額安排城市低保資金（不低於本級財政一般預算收入0.8%—1.5%）、農村低保資金（人年均40元）、大病醫療救助資金等預算，並隨着地方財政收入的增長，建立預算自然增長機制，逐年加大投入，並重點向農村傾斜；安排必要的工作經費，保證社會救助工作的正常開展。
（二）完善社會救助工作的管理體制與運行機制
社會救助工作是一項綜合性系統工作。健全社會救助工作的管理體制與運行機制，是做好社會救助工作的組織保證。一是各級政府應成立社會救助工作的領導協調組織，其職責主要是統一政策，協調步伐，全面管理與監督社會救助工作。二是應建立部門聯動、社會參與的多邊救助機制，加強相關部門、單位之間及其與社會的溝通與合作，定期交流信息，協商救助行動，逐步形成信息共享、相互配合、協調運作的長效工作機制，以有效整合各種社會救助資源，形成強大的整體推進合力。在鄉鎮辦建立公共服務中心，建立統一的服務工作平台，並依託這一中心搞好社會救助的受理、審查、申報、資金髮放等工作，避免多頭申報、多頭救助、缺失救助，實現救助項目互補和救助效能最大化。着力推進救助信息化，建立救助信息網絡，實現信息資源互通共享。三是建立健全監督機制，要動員黨政、媒體和社會組織等方面力量，通過紀檢、審計監督和社會輿論監督，推動社會救助體系健康發展。
（三）搞好社會救助體系各項制度間的銜接配套
社會救助體系內容豐富，要素較多，頭緒複雜，涉及面廣，必須統籌考慮，整體設計，側重提升制度的整體效能，應重點在兩個層次上做好銜接配套：一是對各單項救助制度進行必要的整合和規範，使各項救助制度相互銜接，構成一個有機的制度體系，以充分發揮社會救助體系的整體效能。二是推進社會救助體系與社會保險、社會福利以及就業再就業、扶貧開發等制度間的銜接配套。要進一步搞好與就業、扶貧、住房、醫療等政策的銜接。民政、勞動部門要建立聯席會議制度，加強協調配合，民政部門加強對低保對象的分類管理，強化動態管理；勞動部門要認真落實關於促進困難羣體就業和再就業的扶持政策，以新增就業崗位為目標，以強化就業服務為手段，以加大資金投入為保障，支持和鼓勵困難羣體就業。扶貧部門在工作中重點吸收享受低保待遇的特困家庭中有勞動能力的家庭成員參加項目帶動和就業，並提供免費技術培訓，加強與其他惠農政策的銜接，通過扶持，幫助救助對象擺脱貧困，走上生活自立之路。民政、勞動、衞生部門要在定點醫院設立保險、合作醫療、醫療救助“三辦合一”窗口，全部採取集中墊付補償金、救助金，事後統一結算，既減少各部門工作量，又方便困難羣眾。
（四）加強基層民政工作機構和隊伍建設
社會救助工作隊伍是落實各項救助政策的根本保證。要切實加快社會救助工作隊伍建設，確保社會救助在基層及時有效落實。按照湖北省民政廳《關於印發湖北省最低生活保障工作規程的通知》（鄂民政規[xx]1號）要求，成立“州社會救助辦公室”，為隸屬州民政局管理的副縣級行政單位，並核定3-5名人員編制；各縣市要設立社會救助工作專門機構（最低生活保障局、最低生活保障管理辦公室或社會救助局、社會救助管理辦公室），負責本地城鄉低保以及相關社會救助審批管理工作，並按照“每3000名對象配備不少於1名工作人員”的要求落實工作人員；鄉鎮辦要設立低保工作站，專職工作人員應不少於2人；村（居）民委員會（社區）或其它社會組織受社會救助管理機構委託，可以承擔部分社會救助工作，同時，可通過民間組織建立社區義工制，逐步將社區志願者納入社區救助網絡。
【第2篇】社會管理創新工作現狀調研報告
社會管理創新是當前政法綜治部門的重點工作之一，是擺在實務界和理論界面前的熱門課題，社會管理工作能否緊跟經濟社會發展步伐，及時有效地進行調整加強與創新發展，事關社會和諧穩定大局與“趕超進位、跨越發展”戰略目標的勝利實現。由於社會管理是個複雜的系統工程，包緊萬象，涉及面廣，現結合部門工作實際擇其重點開展調研，並將調研情況報告如下：
一、社會管理創新工作的經驗做法及其成效
2、無縫對接，分類幫教，刑釋解教人員順利融入社會重新做人
3、加強社會治安防控體系建設，開展治安重點地
區排查整治，社會治安環境進一步優化
4、壓縮整合，強化管理，網吧監督管理水平大幅提升
網吧違規接納未成年人和網絡遊戲沉迷等問題一直是廣大羣眾十分關注的熱點難點問題，石城縣通過創新管理理念、更新管理模式，以壓縮整合城區網吧為突破口，率先在全市範圍內壓減網吧數量，規範二、社會管理工作面臨的主要困難和問題
1、流動人口管理服務方面。流動人口管理是當前社會治安管理的難點問題，服務措施也不盡完善。主要表現在：一是流動人口主要分佈在工礦企業、旅店、娛樂場所和居民出租房屋，流動性強、變化快，底數難以掌握。二是大部鄉鎮和部門單位及接納流入人口的企業、場所和個人對流動人口管理支持不夠，配合不力，造成清查困難，信息變換不及時。三是流動人口正在日益成為的高發羣體，違法犯罪現象時有發生，但案件偵破難度較大。四是外來務工人員子女入學就讀仍有不便，城區三所國小在加收借讀費的情況下仍然全部爆滿，每班人均基本達到了70—80人，容
納能力達到極限，外來務工人員子女就近入學已非常困難，只好擠往較為偏遠的郊區學校。
2、特殊人羣的幫教管理方面。一是大部分刑釋解教人員生產生活非常困難，缺乏職業技術專長，又普遍遭受社會歧視，就業再就業非常艱難，容易產生悲觀失望或報復社會情緒，重新走上違法犯罪的道路。二是在校“留守孩”大量存在，特別是在農村，因得不到父母的關心愛護與教育監管，很容易流落社會變身社會閒散青少年，甚至淪為青少年違法犯罪分子。三是精神病人、流浪乞討人員大量存在，近期石城縣公安局等部門在學校周邊就排查出9名高危精神病人（其中豐山4人、屏山2人、高田1人、大由1人、珠坑1人），特殊人羣的安全隱患問題不容忽視。
3、社會治安防範方面。治安薄弱地區仍然較多，防控能力有待提升。一是校園及周邊治安防範狀況亟待改變。近期調查發現，全縣大部分學校沒有專職專業的安保人員，難以有效防範意外突發治安事故；部分處在縣鄉道的學校沒有交通警示牌和緩衝帶，存在道路交通安全隱患；部分校園周邊存在社會青年敲詐、搶劫學生現象；私立幼兒園還存在校車超員超載現象。二是城區四個治安重點地區（蓮花萬景城商貿娛樂區、白蓮城農貿市場、琴江鎮商貿城、東城新車站）整治成果主要來自臨時突擊整治，缺乏長期有效地管控機制，各種治安案件時有發生，治安糾紛、民事糾紛仍然居高不下。三是城區視頻監控探頭分佈太少，僅分佈於主要交通路口，而且老化損壞現象嚴重，監控效果不甚理想，還有眾多治安重點部位和治安狀況複雜地區處於視頻監控盲區。
4、網吧監管方面。一是個別網吧制度不夠健全，甚至沒有按規定懸掛“禁止未成年人入內”警示牌和舉報電話，羣眾反映網吧接納未成年人的情況還時有發生。二是鄉鎮網吧均未安裝遠程實時監控系統，監管基本上處於“真空”狀態。三是2、特殊人羣的幫教管理方面。一是要加強對刑釋解教人員的思想教育，幫助刑釋解教人員樹立正確的人生觀和價值觀。同時要研究制定刑釋解教人員失業、就業援助辦法，將其列為再就業重點扶持對象，由政府部門出資提供免費勞動技能培訓，提供創業發展小額擔保貸款，出台從事個體工商經營或種養殖業給予工商税
費減免等優惠政策。對特別困難的刑釋解教人員還應當考慮給予臨時困難救濟或由民政部門為其辦理低保，確保刑釋解教人員思想穩定、有事做、有飯吃，以求最大限度減少刑釋解教人員重新犯罪。二是要對在校“留守孩”進行全面調查摸底，組織學校老師定期做好“留守孩”家訪，組織機關黨員幹部開展“留守孩”結對幫扶活動，招募社會志願者通過各種方式共同關愛“留守孩”，幫助他們解決思想上的問題和學習、生活上的困難。要在學校普遍設立專門電話或網絡視頻通話平台，加強學校老師和“留守孩”與家長之間的溝通聯繫，讓學生家長隨時瞭解自己小孩在學校和家裏的學習生活與思想情況，讓“留守孩”能夠突破時間和空間的限制感受到父母親的關愛。要從政法幹警、法律工作者或退休老幹部中招聘法制副校長配備到每一個學校，並定期到學校開展法制道德教育，增強“留守孩”法制意識，避免“留守孩”參與社會人員的違法犯罪活動。三是公安部門要對有肇事肇禍傾向的精神病人全部強制性進行收治管理，對分佈在社會上的精神病人要落實派出所民警、社區街道幹部、患者家屬“三位一體”的管控責任，民政部門要做好街頭流浪乞討人員的收容遣送工作，防止特殊人羣意外傷害正常社會羣體。
3、社會治安防範方面。一是要針對當前外省校園兇殺案件頻發的特殊情況，迅速開展校園及周邊治安環境集中整治。要求各學校設立專職專業安保人員，規模較大的學校要設立保衞科並配備相應的安保力量。要嚴格完善學校衞門制度，實行准入登記，堅決防止外來人員隨意進入校園。二是要在學校路口全部設置交通警示牌和緩衝帶，嚴厲查處校車超員超載現象，杜絕發生學生交通事故。三是要把城區學校及幼兒園一併列入重點治安地區，並在合適位置設置治安崗亭固定執勤，實現集中整治與平時防範相結合，確保上述地區治安平穩。四是要藉助城區視頻監控改造升級的機會，充分考慮在重點治安地區及重點要害部門和重點要害部位規劃建設視頻監控點，提升社會治安整體防控水平。
4、網吧監管分面。一是要繼續鞏固網吧壓縮整治成果，進一步健全網吧
【第3篇】衞生工作現狀社會調查報告
月3日至17日，縣人大常委會副主任 帶領部分常委會委員和機關委室負責同志，先後到縣衞生局及縣人民醫院、縣中醫院等縣級醫療機構和部分鄉鎮，採取警中聽取彙報、實地察看、召開座談會等形式，對全縣衞生工作情況進行了調查。調查組認為，縣人民政府對衞生工作高度重視，幾年來，我縣衞生工作取得了較好的成績，特別是項目建設拉動了衞生事業的發展，為今後進一步加快全縣衞生事業的健康發展奠定了良好的基礎。調查組建議本次會議通過縣衞生局局長樑時新受縣人民政府委託所作的《關於全縣衞生工作情況的報告》。現將調查情況報告如下：?
一、取得的主要成績
(一)高舉項目之旗，加大衞生投入力度，衞生工作水平得到較大提高。
縣人民政府及其衞生行政主管部門，緊緊抓住國家的政策機遇，高舉項目之旗，在前進中發展，在發展中提高，不斷加快基礎設施建設，醫療條件和服務水平得到很大改善。自年以來，先後爭取國煙項目、日援項目、國債項目和國家拉動內需項目17個，項目資金達830萬元，投入建設資金達2022萬元，先後實施了縣醫院住院部擴建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個鄉鎮衞生院的院房建設和設備添置以及23個重點村衞生室建設，衞生項目建設覆蓋面基本達到100%。如泉溪衞生院近三年共爭取項目資金72萬元，醫療設備30萬元，新添置了b超機、300max光機、心電監護儀等設備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬元的縣中醫院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動內需項目，項目要求今年8月份動工建設。依靠項目建設的拉動，我縣新增業務用房面積達21600平方米，使我縣的醫療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民羣眾日益增長的用藥就醫需求奠定了良好的基礎。?
(二)善用制度之力，加強醫療監管，探索了一條新農合有序發展的新路子。?
我縣自年開始實施新型農村合作醫療制度以來，通過不斷總結探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機制，探索了一條新農合有序發展的新路子。一是鄉鎮實行了“管辦分離”，鄉鎮合管站與鄉鎮衞生院實行了辦公、經費、職責“三分開”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績效管理、合管員月會和輪訓聯審“四項制度”，加強了醫療監管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開公示和接受監督制度，確保了新農合資金使用的公開、透明、合理、安全。四是認真落實《查房制度》，有效遏制了定點醫療機構放寬入院標準收治住院病人行為，防止了掛牀住院、空套農合基金的現象發生。五是認真落實單病種限價和例均費用量化控制措施。幾年來共扣除定點醫療機構70.35萬元的超標準費用，有效控制了醫療費用的不合理過快增長。六是堅持了定點醫療機構初審、鄉鎮合管站複審、縣合管辦終審複核的“三級審核”制度，嚴肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費現象和收治住院病人數與門診衞生收入掛鈎、處方量與住院醫生收入掛鈎的“兩掛鈎”現象，有效規範了醫療機構的服務行為。?
通過健全制度，加強監管，新農合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數由年的238439人，達到年的274253人，參合率達到94.71%，連續幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[jp4]年，我縣住院補償率達到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運行安全，節餘適度。、年我縣新農合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元，結餘612.7827萬元，確保了基金安全與節餘適度。
(三)加大工作力度，提高疾病預防控制能力，公共衞生體系建設得到加強。
靖年來，縣人民政府及衞生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衞生體系建設。以縣人民醫院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區和總投資140萬元的縣疾控中心疾病眷測實驗樓項目建設工程先後建成投入使用，全縣18個傳染病發熱門診、19個傳染病疫情網絡直報點、15個鄉鎮級預防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應對突發公共衞生事件的整體能力。艾滋病、結核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發病率由年404.65/10萬下降到年的185/10萬。在今年我國部分地區甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衞生體系建設的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經費、結核病防治工作經費、國家擴大免疫預防補助經費等都得到了較好的落實。
(四)堅持中西結合，突出中醫藥特色，中醫藥事業取得長足發展。
在中醫藥發展方面，堅持以中醫院為龍頭，以推廣中醫藥適宜技術為抓手，充分發揮中醫藥的特色優勢，促進了中醫藥事業的發展。縣醫院、縣中醫院和各鄉鎮醫院的中醫醫生，能夠堅持“先中後西、能中不西、中西醫結合”的原則，積極推廣應用中醫藥適宜技術，在臨牀常見病、多發病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜症和“治未病”等方面，充分發揮中醫藥的獨特優勢。我縣中醫院先後被評定為二級甲等中醫院、省二級甲等示範中醫院，年，通過國家評審驗收，我縣成為十堰市第一個全國農村中醫工作先進縣。?
(五)嚴格幹部管理，注重素質提升，衞生隊伍逐步趨向穩定。
一是加強了幹部隊伍的管理。通過對全縣183名專業技術人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗外流人員，保證了幹部隊伍的穩定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衞校與鄖陽醫學院聯合辦學，大力開展了提高學歷層次教育;通過縣級與市級、鄉鎮與縣級衞生機構建立協作關係，共選送120餘名專業人員赴省市縣醫療衞生機構進修深造，40餘人次參加省市級院長管理培訓班，提升了衞生隊伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衞生、財會等急需專業和臨牀本專科人才，充實到有關單位和崗位，有效緩解了專業人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉村“兩員”待遇，衞生監督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位，疾控中心人員經費也逐年得到增長，為落實了公共衞生工作任務，穩定衞生隊伍提供了經費保證。五是關心專業人才政治待遇。通過選拔業務骨幹充實到領導班子隊伍，增強領導班子力量，近兩年共對選拔的17名業務骨幹委以重任，提高了幹部隊伍的工作積極性。
(六)加強行業管理，嚴格衞生執法，保障人民羣眾的就醫和衞生安全。?
踞持以食品衞生和醫療市場距督為重點，以公共場所衞生、職業衞生、傳染病距督、生活飲用水監管為突破口，加大了執法力度，規範了衞生領域市場經濟秩序，有效防止了各類重大突發公共衞生事件的發生。通過開展經常性的監督檢查，消除了衞生安全隱患。幾年來，共發放衞生許可證2350份，健康體檢4150人，開展各類專項整治22次，對查出的具有職業禁忌症30人全部調離了衞生崗位，取締無證經營9户，沒收銷燬不合格食品2768公斤，沒收銷燬不符合衞生要求的化粧品34.8公斤。多年來，我縣未發生大宗食品衞生安全和公共場所嚴重衞生安全問題。?
二、存在的問題和不足
儘管我縣在發展衞生事業上做了大量工作，取得了可喜的成績，推動和促進了衞生事業的健康有序發展。但是，從調查情況來看，還是存在着一些亟待解決的問題。具體表現在：
(一)公共衞生服務網絡體系不夠健全。公共衞生工作是社會福利事業，是各級政府管理公共事務中的重要組成部分，由於地方經濟不發達，導致我縣長期以來衞生事業經費總體投入不足，公共衞生服務網絡體系不夠健全，對突發公共衞生事件的應急能力不強。如結核病、肝炎等疾病高發態勢仍未得到很好地遏制;疫情信息監測報告網絡還不健全。隨着社會經濟的發展和人民羣眾對公共衞生意識的提高，對公共衞生的需求加大，公衞事件的發生頻率有所增長，導致公共衞生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉、村三級衞生信息網絡報告體系，但我縣衞生信息網絡體系仍非常脆弱，衞生信息網絡體系亟需完善。?
(二)醫療技術人員隊伍建設與醫療衞生事業發展不相適應。全縣醫療衞生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，專業隊伍整體素質較差，缺乏高素質的學科帶頭人、全科醫生以及管理人才。由於受我縣經濟發展條件的限制，高素質人才不僅引進難，而且現有人才和經過培養能夠獨當一面的專業人才因待遇遠低於發達地區而很難穩定，流失難以控制。在全縣1163名衞生技術人員中，初級以下職稱佔49.4%，還有375人無稱職或高中以下非醫學和相應專業學歷。整體處於低學歷、低素質、低水平狀態。人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度。
(三)醫療衞生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎卡設滯後。我縣幾家縣級醫療機構由於缺乏發展空間，普遍存在經營場所十分緊張的問題。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，生活區與工作區混在一起佔地面積僅25畝，縣中醫院業務用房也十分緊張，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了羣眾的醫療服務需求。二是醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規範，病人外流現象突出，加重了羣眾求醫負擔。三是鄉鎮衞生院的基礎條件較差，醫療設備不全，有的陳舊老化，不能滿足人民羣眾的就醫用藥需求。四是村級衞生服務網絡薄弱。?
(四)醫療服務環境有待改善。目前，社會有部分患者及其親屬對醫院的理解支持不夠，醫鬧現象時有發生，醫患糾紛仍然影響着醫院的服務和發展。這種現象，不僅反映在縣級醫療機構中，而且在鄉鎮衞生院中也比較突出，如一病人年因胃腸炎到鎮醫院就醫過程中，突發腦梗塞，本人既不申請醫療鑑定，也不申請法院依法解決，一意孤行地要求衞生院解決，並經常干擾衞生院的正常業務工作。由於醫鬧問題不能較好的解決，在社會上造成了不良影響，一些患者家屬無論是否屬醫療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無理要求醫院進行鉅額賠償，嚴重影響了衞生工作的正常開展。?
三、幾點建議
(一)進一步抓住項目發展機遇，推動衞生事業的發展。要加大項目爭取力度，特別是要抓住中央擴大內需與醫藥衞生體制改革的機遇，積極主動向上爭取卡設項目，不斷改進醫療衞生硬件條件，促進醫療衞生事業快速發展。?
(二)進一步加強公共衞生體系的建設，強化應對疫情的措施。大力加強衞生信息網絡建設，全面提高公共衞生事件處置能力，提高辦事效率，建立統一、高效、快速、準確的疫報系統。?
(三)進一步抓好龍頭醫院的建設，發揮龍頭示範作用。要把縣人民醫院、縣中醫院作為龍頭示範醫院抓緊建設，加快解決目前縣人民醫院用房緊張困難和縣中醫院整體遷建中的突出問題，推進醫院建設項目的儘快實施。?
(四)進一步抓好新型農村合作醫療這項惠民工程。要進一步加強管理，嚴格執行各項制度，加大例均費用控制力度，嚴肅查處各種違規行為，要學習借鑑外地農村合作醫療的好的經驗做法，通過調查論證，在管理水平、補償政策方面做好一些有益的探索，建立有效的農村合作醫療管理體制和社會監督機制。切實做到規範動作、補償適度，確保基金安全和參合羣眾得到實惠。?
(五)建議縣人民政府及其衞生行政主管部門，要重點圍繞如何更好地化解醫患糾紛，完善人才的培養、引進和穩定的政策機制，加快公共衞生網絡建設等問題，進一步加強調查研究，制定切實可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衞生髮展的突出問題。
【第4篇】社會管理創新工作現狀調查報告
社會管理創新是當前政法綜治部門的重點工作之一，是擺在實務界和理論界面前的熱門課題，社會管理工作能否緊跟經濟社會發展步伐，及時有效地進行調整加強與創新發展，事關社會和諧穩定大局與趕超進位、跨越發展戰略目標的勝利實現。由於社會管理是個複雜的系統工程，包緊萬象，涉及面廣，現結合部門工作實際擇其重點開展調研，並將調研情況報告如下：
一、社會管理創新工作的經驗做法及其成效
2、無縫對接，分類幫教，刑釋解教人員順利融入社會重新做人
3、加強社會治安防控體系建設，開展治安重點地區排查整治，社會治安環境進一步優化
4、壓縮整合，強化管理，網吧監督管理水平大幅提升
網吧違規接納未成年人和網絡遊戲沉迷等問題一直是廣大羣眾十分關注的熱點難點問題，石城縣通過創新管理理念、更新管理模式，以壓縮整合城區網吧為突破口，率先在全市範圍內壓減網吧數量，規範經營管理。一是提高准入門檻，壓減網吧數量，把城區13家網吧壓減整合為6家，壓減幅度達54%，量的減少帶來了質的飛躍，改變了網吧過多過濫難管理的局面。二是開展網吧業主及從業人員法制道德教育，增強了經營者守法意識。三是在縣城網吧全部安裝遠程適時監控系統，加強了網吧遠程監管能力。四是經常組織多個部門聯合開展專項整治和日常巡察，依法從嚴、從重、從快查處網吧違法違規經營行為。五是對網吧實行星級管理，推動了網吧經營活動爭先創優。網吧違規經營現象得到有效遏止，特別是違規接納未成年人現象明顯減少，共發現查處6起，今年以來僅發現查處1起。社會各界對此反映明顯好轉，人大代表、政協委員對加強網吧管理提案為零。
5、建管並用，疏堵結合，有效障了保政務信息安全和網民訴求權力
二、社會管理工作面臨的主要困難和問題
1、流動人口管理服務方面。流動人口管理是當前社會治安管理的難點問題，服務措施也不盡完善。主要表現在：一是流動人口主要分佈在工礦企業、旅店、娛樂場所和居民出租房屋，流動性強、變化快，底數難以掌握。二是大部鄉鎮和部門單位及接納流入人口的企業、場所和個人對流動人口管理支持不夠，配合不力，造成清查困難，信息變換不及時。三是流動人口正在日益成為的高發羣體，違法犯罪現象時有發生，但案件偵破難度較大。四是外來務工人員子女入學就讀仍有不便，城區三所國小在加收借讀費的情況下仍然全部爆滿，每班人均基本達到了7080人，容納能力達到極限，外來務工人員子女就近入學已非常困難，只好擠往較為偏遠的郊區學校。
2、特殊人羣的幫教管理方面。一是大部分刑釋解教人員生產生活非常困難，缺乏職業技術專長，又普遍遭受社會歧視，就業再就業非常艱難，容易產生悲觀失望或報復社會情緒，重新走上違法犯罪的道路。二是在校留守孩大量存在，特別是在農村，因得不到父母的關心愛護與教育監管，很容易流落社會變身社會閒散青少年，甚至淪為青少年違法犯罪分子。三是精神病人、流浪乞討人員大量存在，近期石城縣公安局等部門在學校周邊就排查出9名高危精神病人(其中豐山4人、屏山2人、高田1人、大由1人、珠坑1人)，特殊人羣的安全隱患問題不容忽視。
3、社會治安防範方面。治安薄弱地區仍然較多，防控能力有待提升。一是校園及周邊治安防範狀況亟待改變。近期調查發現，全縣大部分學校沒有專職專業的安保人員，難以有效防範意外突發治安事故;部分處在縣鄉道的學校沒有交通警示牌和緩衝帶，存在道路交通安全隱患;部分校園周邊存在社會青年敲詐、搶劫學生現象;私立幼兒園還存在校車超員超載現象。二是城區四個治安重點地區(蓮花萬景城商貿娛樂區、白蓮城農貿市場、琴江鎮商貿城、東城新車站)整治成果主要來自臨時突擊整治，缺乏長期有效地管控機制，各種治安案件時有發生，治安糾紛、民事糾紛仍然居高不下。三是城區視頻監控探頭分佈太少，僅分佈於主要交通路口，而且老化損壞現象嚴重，監控效果不甚理想，還有眾多治安重點部位和治安狀況複雜地區處於視頻監控盲區。
4、網吧監管方面。一是個別網吧制度不夠健全，甚至沒有按規定懸掛禁止未成年人入內警示牌和舉報電話，羣眾反映網吧接納未成年人的情況還時有發生。二是鄉鎮網吧均未安裝遠程實時監控系統，監管基本上處於真空狀態。三是行政執法力量薄弱，文化稽隊人員少，且未能做到專職專用，對網吧經營情況疏於監管，疲於應付，在一定程度上影響了日常巡查管理和案件調查處理工作效率。四是部分網民利用網吧製作、下載、複製、發佈、傳播淫穢色情和暴力恐怖遊戲等有害信息，污染了網絡環境。五是市場上缺乏適合未成年人，特別是青少年學生的綠色健康網吧，學校和家長引導青少年學生合理科學地利用現代互聯網學習、生活的意識有待進一步增強，方法有待進一步改進。
三、創新社會管理的建議與對策
1、流動人口管理服務方面。一是要加強部門和區域合作，推進流動人口管理綜合治理。按照政府領導、綜治牽頭、公安為主、各方參與、綜合治理的方針，把流動人口管理服務工作列入各部門單位目標管理責任和社會治安綜合治理考核的重要內容並抓好落實，特別是要建立起以社區為依託的流動人口管理平台，形成抓流動人口治安管理的整體合力。二是要按照誰出租、誰負責、誰經營、誰負責、誰用工、誰負責的原則，層層簽訂治安管理責任狀，明確管理職責，落實管理責任，做到人來登記，人走註銷，實時申報。三是對流動人口管和租賃房屋實行分類分層次管理。對身份清楚、有固定生活來源、固定居住場所的納入常住人口管理;對無固定收入、無固定職業、無固定居住處所的，有違法犯罪嫌疑的或有前科劣跡的重點控制對象納入重點人口管理，並掌握其身份、特徵、交往人員、經濟來源等情況。在租賃房屋管理中，房主是重點人口的，承租的流動人口有違法犯罪嫌疑的，出租房屋作為公共場所以及在治安狀況複雜地段的，將其列入重點管理，其它的作一般管理。四是所有經營性旅館必須全部安裝治安管理信息系統，並與公安部門信息平台聯網，以便對在逃人員進行信息對比。五是公安部門要與計劃生育、工商、税務、民政、房管、建設、醫療衞生部門就有關流動人口辦證方面的信息實現資源共享，實現以證管人，提升管理效率。六是要通過政府籌資或招商引資的方式合理規劃新辦學校或擴大城區現有辦學規模，緩解外來務工人員子女就學難問題。
2、特殊人羣的幫教管理方面。一是要加強對刑釋解教人員的思想教育，幫助刑釋解教人員樹立正確的人生觀和價值觀。同時要研究制定刑釋解教人員失業、就業援助辦法，將其列為再就業重點扶持對象，由政府部門出資提供免費勞動技能培訓，提供創業發展小額擔保貸款，出台從事個體工商經營或種養殖業給予工商税費減免等優惠政策。對特別困難的刑釋解教人員還應當考慮給予臨時困難救濟或由民政部門為其辦理低保，確保刑釋解教人員思想穩定、有事做、有飯吃，以求最大限度減少刑釋解教人員重新犯罪。二是要對在校留守孩進行全面調查摸底，組織學校老師定期做好留守孩家訪，組織機關黨員幹部開展留守孩結對幫扶活動，招募社會志願者通過各種方式共同關愛留守孩，幫助他們解決思想上的問題和學習、生活上的困難。要在學校普遍設立專門電話或網絡視頻通話平台，加強學校老師和留守孩與家長之間的溝通聯繫，讓學生家長隨時瞭解自己小孩在學校和家裏的學習生活與思想情況，讓留守孩能夠突破時間和空間的限制感受到父母親的關愛。要從政法幹警、法律工作者或退休老幹部中招聘法制副校長配備到每一個學校，並定期到學校開展法制道德教育，增強留守孩法制意識，避免留守孩參與社會人員的違法犯罪活動。三是公安部門要對有肇事肇禍傾向的精神病人全部強制性進行收治管理，對分佈在社會上的精神病人要落實派出所民警、社區街道幹部、患者家屬三位一體的管控責任，民政部門要做好街頭流浪乞討人員的收容遣送工作，防止特殊人羣意外傷害正常社會羣體。
3、社會治安防範方面。一是要針對當前外省校園兇殺案件頻發的特殊情況，迅速開展校園及周邊治安環境集中整治。要求各學校設立專職專業安保人員，規模較大的學校要設立保衞科並配備相應的安保力量。要嚴格完善學校衞門制度，實行准入登記，堅決防止外來人員隨意進入校園。二是要在學校路口全部設置交通警示牌和緩衝帶，嚴厲查處校車超員超載現象，杜絕發生學生交通事故。三是要把城區學校及幼兒園一併列入重點治安地區，並在合適位置設置治安崗亭固定執勤，實現集中整治與平時防範相結合，確保上述地區治安平穩。四是要藉助城區視頻監控改造升級的機會，充分考慮在重點治安地區及重點要害部門和重點要害部位規劃建設視頻監控點，提升社會治安整體防控水平。
4、網吧監管分面。一是要繼續鞏固網吧壓縮整治成果，進一步健全網吧管理制度，及時受理羣眾舉報，嚴厲查處網吧接納未成年人上網案件。嚴格執行對累計2次接納未成年人的網吧依法責令停業整頓不少於15天並處罰款，第3次接納未成年人的網吧依法吊銷《網絡文化經營許可證》的規定，提升網吧服務管理水平和行業形象。二是要在鄉鎮網吧全面建設遠程實時監控系統，同時優化城區網吧遠程實時監控系統，杜絕監控系統視頻盲區，增強網吧技防能力。三是要加強文化稽查隊伍建設，適度增加人員編制和行政執法器械裝備，並確保人員專職專用，監督管理正常高效。四是要經常組織公安、工商、教育、電信等部門開展集中整治，組織人大代表、政協委員開展視察活動，把網吧經營管理狀況置於公眾監督之下。五是要積極做好網吧實名制上網的新型軟件推行工作，採取有效技術管制措施有效防止和依法嚴厲打擊利用網吧製作、下載、發佈、傳播淫穢色情和暴力恐怖遊戲等違法行為，淨化網絡環境。六是要開展誠信網吧建設，逐步實施綠色網吧工程。在有條件的學校也可以探討建設綠色安全健康的學生網吧，與學生家長一道共同引導孩子科學合理地利用網絡進行學習娛樂，營造青少年學生積極向上的健康網絡生活。
5、政務信息安全保障與網絡輿情處置方面。一是着力提高部門單位和領導幹部的政務信息保密意識，嚴格開展黨政部門單位網絡使用情況專項檢查整改，規範網絡及移動儲存設備的管理使用，確保黨政部門單位全部通過政務網絡接入互聯網。二是石城縣信息中心要按照計算機網絡安全工作要求，定期對網絡連接、政務網終的使用情況進行巡查，切實有效地做好計算機網絡與安全防範工作，確保政務網絡安全運行。三是信訪部門要加大網上信訪案件的交辦督辦工作力度，並把辦理情況作為一項重要工作內容列入年終目標管理考評，與各部門單位評先評優緊密掛鈎，改變一些部門單位對網上信訪不重視和推諉扯皮現象，挽回網民信心和政府形象。四是要加大網絡輿情搜索力度，主動迴應社會關注，正確引導網上輿情，及時刪除、阻礙有害信息，有效維護網上秩序。五是要加緊研究制定與新聞媒體溝通機制、政法維穩宣傳輿論工作聯席會議工作制度、網上重要輿情監測研判機制、重大網絡事件快速反應機制和網上輿論引導機制等，積極主動應對網絡突發事件，嚴防別有用心或不明真相的人利用網絡媒體惡意炒作、推波助瀾，堅決防止網絡羣體性事件的發生。
【第5篇】關於衞生工作現狀社會調查報告
xx月3日至17日,縣人大常委會副主任 帶領部分常委會委員和機關委室負責同志,先後到縣衞生局及縣人民醫院、縣中醫院等縣級醫療機構和部分鄉鎮,採取集中聽取彙報、實地察看、召開座談會等形式,對全縣衞生工作情況進行了調查。調查組認為,縣人民政府對衞生工作高度重視,幾年來,我縣衞生工作取得了較好的成績,特別是項目建設拉動了衞生事業的發展,為今後進一步加快全縣衞生事業的健康發展奠定了良好的基礎。調查組建議本次會議通過縣衞生局局長樑時新受縣人民政府委託所作的《關於全縣衞生工作情況的報告》。現將調查情況報告如下:
一、取得的主要成績
(一)高舉項目之旗,加大衞生投入力度,衞生工作水平得到較大提高。
縣人民政府及其衞生行政主管部門,緊緊抓住國家的政策機遇,高舉項目之旗,在前進中發展,在發展中提高,不斷加快基礎設施建設,醫療條件和服務水平得到很大改善。自年以來,先後爭取國煙項目、日援項目、國債項目和國家拉動內需項目17個,項目資金達830萬元,投入建設資金達2022萬元,先後實施了縣醫院住院部擴建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個鄉鎮衞生院的院房建設和設備添置以及23個重點村衞生室建設,衞生項目建設覆蓋面基本達到100%。如泉溪衞生院近三年共爭取項目資金72萬元,醫療設備30萬元,新添置了b超機、300max光機、心電監護儀等設備,診療條件得到了很大改善。今年6月,2100萬元的縣中醫院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動內需項目,項目要求今年8月份動工建設。依靠項目建設的拉動,我縣新增業務用房面積達21600平方米,使我縣的醫療條件得到較大改善,大大提高了診療水平,為滿足人民羣眾日益增長的用藥就醫需求奠定了良好的基礎。
(二)善用制度之力,加強醫療監管,探索了一條新農合有序發展的新路子。
我縣自年開始實施新型農村合作醫療制度以來,通過不斷總結探索,廣泛宣傳,健全制度,完善機制,探索了一條新農合有序發展的新路子。一是鄉鎮實行了“管辦分離”,鄉鎮合管站與鄉鎮衞生院實行了辦公、經費、職責“三分開”,理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績效管理、合管員月會和輪訓聯審“四項制度”,加強了醫療監管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開公示和接受監督制度,確保了新農合資金使用的公開、透明、合理、安全。四是認真落實《查房制度》,有效遏制了定點醫療機構放寬入院標準收治住院病人行為,防止了掛牀住院、空套農合基金的現象發生。五是認真落實單病種限價和例均費用量化控制措施。幾年來共扣除定點醫療機構70.35萬元的超標準費用,有效控制了醫療費用的不合理過快增長。六是堅持了定點醫療機構初審、鄉鎮合管站複審、縣合管辦終審複核的“三級審核”制度,嚴肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費現象和收治住院病人數與門診衞生收入掛鈎、處方量與住院醫生收入掛鈎的“兩掛鈎”現象,有效規範了醫療機構的服務行為。
通過健全制度,加強監管,新農合工作成效明顯。一是參合率逐年提高,參合人數由年的238439人,達到年的274253人,參合率達到94.71%,連續幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高,[jp4]年,我縣住院補償率達到46.92%,[jp3]位居全市第一。三是基金運行安全,節餘適度。、年我縣新農合基金總額為3534.427萬元,共支出2921.195萬元,結餘612.7827萬元,確保了基金安全與節餘適度。
(三)加大工作力度,提高疾病預防控制能力,公共衞生體系建設得到加強。
幾年來,縣人民政府及衞生主管部門,堅持以上爭項目為載體,不斷加強公共衞生體系建設。以縣人民醫院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設工程先後建成投入使用,全縣18個傳染病發熱門診、19個傳染病疫情網絡直報點、15個鄉鎮級預防接種門診的配套完善,大大提高了我縣應對突發公共衞生事件的整體能力。艾滋病、結核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告,乙類傳染病報告發病率由年404.65/10萬下降到年的185/10萬。在今年我國部分地區甲型h1n1疫情蔓延的情況下,我縣高度重視,及時做好防控疫情的各項準備工作。同時,縣財政對公共衞生體系建設的投入力度不斷加大,艾滋病防治配套經費、結核病防治工作經費、國家擴大免疫預防補助經費等都得到了較好的落實。
(四)堅持中西結合,突出中醫藥特色,中醫藥事業取得長足發展。
在中醫藥發展方面,堅持以中醫院為龍頭,以推廣中醫藥適宜技術為抓手,充分發揮中醫藥的特色優勢,促進了中醫藥事業的發展。縣醫院、縣中醫院和各鄉鎮醫院的中醫醫生,能夠堅持“先中後西、能中不西、中西醫結合”的原則,積極推廣應用中醫藥適宜技術,在臨牀常見病、多發病的防治中,特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜症和“治未病”等方面,充分發揮中醫藥的獨特優勢。我縣中醫院先後被評定為二級甲等中醫院、省二級甲等示範中醫院,年,通過國家評審驗收,我縣成為十堰市第一個全國農村中醫工作先進縣。
(五)嚴格幹部管理,注重素質提升,衞生隊伍逐步趨向穩定。
一是加強了幹部隊伍的管理。通過對全縣183名專業技術人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓,限期到崗,對過期未到崗的依法予以辭退和開除,基本收回了離崗外流人員,保證了幹部隊伍的穩定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衞校與鄖陽醫學院聯合辦學,大力開展了提高學歷層次教育;通過縣級與市級、鄉鎮與縣級衞生機構建立協作關係,共選送120餘名專業人員赴省市縣醫療衞生機構進修深造,40餘人次參加省市級院長管理培訓班,提升了衞生隊伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衞生、財會等急需專業和臨牀本專科人才,充實到有關單位和崗位,有效緩解了專業人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉村“兩員”待遇,衞生監督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位,疾控中心人員經費也逐年得到增長,為落實了公共衞生工作任務,穩定衞生隊伍提供了經費保證。五是關心專業人才政治待遇。通過選拔業務骨幹充實到領導班子隊伍,增強領導班子力量,近兩年共對選拔的17名業務骨幹委以重任,提高了幹部隊伍的工作積極性。
(六)加強行業管理,嚴格衞生執法,保障人民羣眾的就醫和衞生安全。
堅持以食品衞生和醫療市場監督為重點,以公共場所衞生、職業衞生、傳染病監督、生活飲用水監管為突破口,加大了執法力度,規範了衞生領域市場經濟秩序,有效防止了各類重大突發公共衞生事件的發生。通過開展經常性的監督檢查,消除了衞生安全隱患。幾年來,共發放衞生許可證2350份,健康體檢4150人,開展各類專項整治22次,對查出的具有職業禁忌症30人全部調離了衞生崗位,取締無證經營9户,沒收銷燬不合格食品2768公斤,沒收銷燬不符合衞生要求的化粧品34.8公斤。多年來,我縣未發生大宗食品衞生安全和公共場所嚴重衞生安全問題。
二、存在的問題和不足
儘管我縣在發展衞生事業上做了大量工作,取得了可喜的成績,推動和促進了衞生事業的健康有序發展。但是,從調查情況來看,還是存在着一些亟待解決的問題。具體表現在:
(一)公共衞生服務網絡體系不夠健全。公共衞生工作是社會福利事業,是各級政府管理公共事務中的重要組成部分,由於地方經濟不發達,導致我縣長期以來衞生事業經費總體投入不足,公共衞生服務網絡體系不夠健全,對突發公共衞生事件的應急能力不強。如結核病、肝炎等疾病高發態勢仍未得到很好地遏制;疫情信息監測報告網絡還不健全。隨着社會經濟的發展和人民羣眾對公共衞生意識的提高,對公共衞生的需求加大,公衞事件的發生頻率有所增長,導致公共衞生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉、村三級衞生信息網絡報告體系,但我縣衞生信息網絡體系仍非常脆弱,衞生信息網絡體系亟需完善。
(二)醫療技術人員隊伍建設與醫療衞生事業發展不相適應。全縣醫療衞生人才缺乏,特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少,專業隊伍整體素質較差,缺乏高素質的學科帶頭人、全科醫生以及管理人才。由於受我縣經濟發展條件的限制,高素質人才不僅引進難,而且現有人才和經過培養能夠獨當一面的專業人才因待遇遠低於發達地區而很難穩定,流失難以控制。在全縣1163名衞生技術人員中,初級以下職稱佔49.4%,還有375人無稱職或高中以下非醫學和相應專業學歷。整體處於低學歷、低素質、低水平狀態。人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度。
(三)醫療衞生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯後。我縣幾家縣級醫療機構由於缺乏發展空間,普遍存在經營場所十分緊張的問題。縣人民醫院作為全縣的綜合性醫院,生活區與工作區混在一起佔地面積僅25畝,縣中醫院業務用房也十分緊張,醫療用房十分擁擠,遠遠滿足不了羣眾的醫療服務需求。二是醫療質量仍需提高,醫療秩序有待規範,病人外流現象突出,加重了羣眾求醫負擔。三是鄉鎮衞生院的基礎條件較差,醫療設備不全,有的陳舊老化,不能滿足人民羣眾的就醫用藥需求。四是村級衞生服務網絡薄弱。
(四)醫療服務環境有待改善。目前,社會有部分患者及其親屬對醫院的理解支持不夠,醫鬧現象時有發生,醫患糾紛仍然影響着醫院的服務和發展。這種現象,不僅反映在縣級醫療機構中,而且在鄉鎮衞生院中也比較突出,如一病人年因胃腸炎到鎮醫院就醫過程中,突發腦梗塞,本人既不申請醫療鑑定,也不申請法院依法解決,一意孤行地要求衞生院解決,並經常干擾衞生院的正常業務工作。由於醫鬧問題不能較好的解決,在社會上造成了不良影響,一些患者家屬無論是否屬醫療事故,只要病人病情惡化或死亡,都無理要求醫院進行鉅額賠償,嚴重影響了衞生工作的正常開展。
三、幾點建議
(一)進一步抓住項目發展機遇,推動衞生事業的發展。要加大項目爭取力度,特別是要抓住中央擴大內需與醫藥衞生體制改革的機遇,積極主動向上爭取建設項目,不斷改進醫療衞生硬件條件,促進醫療衞生事業快速發展。
(二)進一步加強公共衞生體系的建設,強化應對疫情的措施。大力加強衞生信息網絡建設,全面提高公共衞生事件處置能力,提高辦事效率,建立統一、高效、快速、準確的疫報系統。
(三)進一步抓好龍頭醫院的建設,發揮龍頭示範作用。要把縣人民醫院、縣中醫院作為龍頭示範醫院抓緊建設,加快解決目前縣人民醫院用房緊張困難和縣中醫院整體遷建中的突出問題,推進醫院建設項目的儘快實施。
(四)進一步抓好新型農村合作醫療這項惠民工程。要進一步加強管理,嚴格執行各項制度,加大例均費用控制力度,嚴肅查處各種違規行為,要學習借鑑外地農村合作醫療的好的經驗做法,通過調查論證,在管理水平、補償政策方面做好一些有益的探索,建立有效的農村合作醫療管理體制和社會監督機制。切實做到規範動作、補償適度,確保基金安全和參合羣眾得到實惠。
(五)建議縣人民政府及其衞生行政主管部門,要重點圍繞如何更好地化解醫患糾紛,完善人才的培養、引進和穩定的政策機制,加快公共衞生網絡建設等問題,進一步加強調查研究,制定切實可行的政策措施和解決辦法,從根本上解決好制約我縣衞生髮展的突出問題。