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本企业已悉知《江苏省工业企业安全生产风险报告规定》的各项要求，对存在的各种风险进行了充分辨识和评估，采取了有效管控措施，并按要求对较大以上安全生产风险进行报告。现郑重承诺，本企业对所填报安全生产信息的真实性和准确性负责，自愿接受负有安全生产监督管理职责的部门的监督和检查。
企业名称： （盖章）
主要负责人：________（签字）
年月日
